21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者季媛媛 上海報(bào)道 這是一個(gè)“以瘦為美”的世界。

早從20世紀(jì)60年代開(kāi)始，身材嬌小似乎就已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)的普遍審美，從那時(shí)候起，衣服的尺寸就開(kāi)始越來(lái)越小。90年代發(fā)展的更加極端，“海洛因潮流”的紙片人一度引領(lǐng)時(shí)尚標(biāo)準(zhǔn)。而在2000年之后，人們逐漸從單純“瘦”下去的隊(duì)伍中，慢慢轉(zhuǎn)為開(kāi)始追求翹臀、腹肌、美背等曲線美。

于是，“脂肪”這個(gè)名詞正在越來(lái)越快地往貶義的方向不斷下沉，而為了成功甩掉“多余”的脂肪，人們正在以前所未有的熱情乃至狂熱情緒對(duì)抗它在自己身體中的積蓄。運(yùn)動(dòng)、節(jié)食、服藥、琳瑯滿目的各種儀器和產(chǎn)品，都成為人們對(duì)抗脂肪的手段，而其中，直接從身體內(nèi)取出脂肪并遺棄則是相當(dāng)一部分人向往的方式。如今，一種新型的口腔內(nèi)裝置也被“推崇”為“減肥神器”。 

近日，新西蘭奧塔哥大學(xué)和英國(guó)利茲的科研團(tuán)隊(duì)合作并在《英國(guó)牙科雜志》上發(fā)表題為《An intraoral device for weight loss: initial clinical findings》學(xué)術(shù)研究，聲稱他們開(kāi)發(fā)了一種世界首創(chuàng)的減肥設(shè)備-DentalSlim Diet Control，可以在2周內(nèi)幫患者減輕了12.72斤，平均每天瘦約1斤。 

據(jù)公開(kāi)資料顯示，DentalSlim Diet Control是一種新型的口腔內(nèi)裝置，該設(shè)計(jì)只允許佩戴者張開(kāi)大約2毫米的嘴巴，它可以保持氣道通暢、允許正常說(shuō)話，但只能食用流質(zhì)飲食。使用正畸中常用的彈性分離器放置在第一磨牙上以允許牙齒分離。當(dāng)牙齒充分分離后，采用牙科印模制作相關(guān)模型，并在該模型上制造牙科減肥裝置。 

誰(shuí)能想到，牙科裝置居然能幫助患者減肥，這一設(shè)備技術(shù)真的靠譜嗎？

對(duì)此，上海某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示，減肥是一種艱難的、長(zhǎng)期的、科學(xué)的治療。控制體重，需要長(zhǎng)期保持能量攝入的量出為入，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉和體力活動(dòng)，改變靜坐乏動(dòng)的生活方式，必要時(shí)亦可在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合藥物治療。

“牙科裝置減肥的說(shuō)法之前就有過(guò)，但一直存在一定的爭(zhēng)議。在一定的程度上，這一減肥方式尚未得到科學(xué)的驗(yàn)證。健康的減肥方式是科學(xué)控制飲食，養(yǎng)成良好的生活方式。減肥要循序漸進(jìn)，在專家指導(dǎo)下進(jìn)行，否則就會(huì)對(duì)身體造成更大的傷害。”上述醫(yī)生說(shuō)道。 

牙科裝置減肥是否靠譜？

之所以會(huì)有DentalSlim Diet Control這樣的相關(guān)裝置出現(xiàn)，總是離不開(kāi)肥胖人數(shù)的日益攀升。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，近幾十年來(lái)，超重/肥胖已成為世界范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類健康的流行疾病，其發(fā)病率呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)。全球肥胖人數(shù)從2016年的9.9億人增至2020年的12.1億人，復(fù)合年增長(zhǎng)率為5.0%。預(yù)計(jì)到2025年全球肥胖人數(shù)將達(dá)到15.5億人，并于2030年達(dá)到19.9億人， 期間復(fù)合年增長(zhǎng)率均為5.1%。 

如今肥胖問(wèn)題已經(jīng)成為許多國(guó)民關(guān)注的話題，為了更好地管理身材，增強(qiáng)體質(zhì)，不少人開(kāi)始將目光轉(zhuǎn)移到許多方向，此次DentalSlim Diet Control是一種新型的口腔內(nèi)裝置或許就是肥胖者對(duì)于減肥“良方”的一次探尋。 

根據(jù)該設(shè)備的研究方案，研究總共入選了7名健康肥胖的參與者，平均年齡為 36.71歲。這些參與者的平均身高和體重分別為 4062.5px （± 5.59） 和 215.96斤 （± 23.22），平均身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為 40.84kg/m2（± 8.27），2周后，研究者需要對(duì)參與者的身體機(jī)能、自尊和性生活等多個(gè)體驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估。 

據(jù)悉，當(dāng)實(shí)驗(yàn)者佩戴實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)者體重平均下降了6.36公斤。與此同時(shí)，研究還就實(shí)驗(yàn)者佩戴裝置的舒適感和耐受性進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果顯示，志愿者在使用“鎖嘴裝置”的時(shí)候，發(fā)音一些單詞時(shí)有困難，但整體不受影響，并且“只是偶爾”感到緊張和尷尬，“幾乎從來(lái)沒(méi)有”味覺(jué)變化或飲用時(shí)感到不舒服。然而，參與者表示他們偶爾會(huì)感到不適，并覺(jué)得生活總體上不太令人滿意。此外，研究結(jié)果顯示，在佩戴這一“減肥牙套”兩周后，所有參與者平均減掉了6.36公斤的體重。 

這項(xiàng)研究的主要作者表示，這款“減肥牙套”可作為一種非侵入性的、可逆轉(zhuǎn)的、經(jīng)濟(jì)的外科手術(shù)替代品，它能讓很多肥胖人士回到正常的飲食習(xí)慣和生活方式。 

實(shí)際上，早在1980年代的時(shí)候，就有牙醫(yī)嘗試將頜骨布線（頜骨固定術(shù)）作為減肥的臨時(shí)輔助手段，但是伴隨的風(fēng)險(xiǎn)很高，甚至有患上急性精神病的風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用也不低。奧塔哥大學(xué)的首席研究人員布倫頓Brunton認(rèn)為，“這是一種無(wú)創(chuàng)、可逆、經(jīng)濟(jì)且有吸引力的外科手術(shù)替代方案，沒(méi)有不良后果。對(duì)那些患有肥胖癥的人來(lái)說(shuō)，這種設(shè)備將是一種有效、安全、經(jīng)濟(jì)的“減肥工具”。 

限制減肥成功的主要障礙是患者的順從性往往較差，而這種設(shè)備可以幫助患者在一段時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持低卡路里的飲食方式。”并且，官方隨后表示，發(fā)明該裝置的目的，不是讓它作為一種快速或長(zhǎng)期減肥的工具，相反，這種裝置旨在幫助需要在接受手術(shù)前減肥的人群。該裝置對(duì)有特定目標(biāo)的短期減肥很有幫助，例如需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的肥胖患者，或準(zhǔn)備接受減肥手術(shù)的患者（有些患者過(guò)度肥胖，甚至無(wú)法接受麻醉）。 

除了適應(yīng)人群，從這項(xiàng)研究的方案不難看出，其存在一定的局限性，如樣本量小，只有 7 個(gè)病例，且時(shí)間跨度短，只有兩周。此外，在患者性別上，基本以女性為主。“這個(gè)研究樣本量太小，缺乏一定的說(shuō)服力。在減肥上，患者應(yīng)該避免進(jìn)入誤區(qū)，需要全方位評(píng)估患者的身體素質(zhì)，精神狀態(tài)，以及沒(méi)有器質(zhì)性疾病，并且需要明確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。”上述三甲醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說(shuō)道。 

如何更科學(xué)有效減肥？ 

實(shí)際上，中國(guó)肥胖人數(shù)也是不容小覷。

根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，目前我國(guó)18歲及以上居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%，6-17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%。iiMedia Research(艾媒咨詢)數(shù)據(jù)顯示，2021年中國(guó)45.6%網(wǎng)民感覺(jué)自己超重了，46%網(wǎng)民對(duì)自己體重感到滿意，認(rèn)為目前體重正好，僅有8.4%的網(wǎng)民覺(jué)得自己偏瘦。

也是受到市場(chǎng)需求的刺激，目前，據(jù)智研咨詢統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)專業(yè)從事減肥相關(guān)行業(yè)的企業(yè)超過(guò)了7000家，其中有自己獨(dú)立品牌的企業(yè)超過(guò)了1000個(gè)。為了爭(zhēng)奪發(fā)展迅速的減肥市場(chǎng)，各大品牌都紛紛使出各自的手段，呈現(xiàn)出一副千家爭(zhēng)鳴，生機(jī)盎然的景象。

而為了迎合全民“瘦”下去的需求，不用吃藥的方式更是備受追捧，如此也使得五花八門的減肥方式及產(chǎn)品開(kāi)始不斷涌現(xiàn)，據(jù)《中國(guó)整形醫(yī)院行業(yè)深度市場(chǎng)調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2019年，我國(guó)醫(yī)美行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)2470億元左右，預(yù)測(cè)2021年中國(guó)醫(yī)美市場(chǎng)將超過(guò)3000億元。其中，醫(yī)美+塑身市場(chǎng)規(guī)模將近百億元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率較眾多醫(yī)美護(hù)膚品類中增長(zhǎng)最快、受關(guān)注度也最高。

在當(dāng)前減肥市場(chǎng)中，國(guó)內(nèi)企業(yè)的市場(chǎng)份額牢牢占據(jù)著主導(dǎo)地位，約占減肥市場(chǎng)銷售總額的62%，而合資、外資企業(yè)的市場(chǎng)份額的38%。這主要得益于國(guó)內(nèi)減肥行業(yè)頭部企業(yè)在科技水平和營(yíng)銷策略上的創(chuàng)新和進(jìn)步。 

面對(duì)眼花繚亂的產(chǎn)品和技術(shù)，如何科學(xué)瘦下去？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院減重代謝外科主任醫(yī)師姚琪遠(yuǎn)教授此前在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示，在臨床上，減肥治療領(lǐng)域，減重代謝手術(shù)可以通過(guò)手術(shù)刀幫人們解決肥肉的困擾。目前，許多醫(yī)院都設(shè)有肥胖專病門診、肥胖與減重專病門診。患者可以通過(guò)減重代謝手術(shù)減少食物的攝入與吸收，從而減少能量的攝取與糖代謝負(fù)荷，降低體重。“在我的門診中，曾經(jīng)有患者在減重手術(shù)治療后一年平均體重降低31公斤，10-15年平均體重降低20kg。”姚琪遠(yuǎn)說(shuō)，

當(dāng)然，減重代謝也有適應(yīng)癥，首先，BMI指數(shù)（Body MassIndex，即身體質(zhì)量指數(shù)）大于等于32.5的患者，要積極手術(shù)；其次，BMI指數(shù)在27.5到32.5、患有2型糖尿病、經(jīng)藥物控制和生活方式調(diào)整難以控制血糖、且出現(xiàn)高血壓、高血脂、睡眠呼吸綜合癥、多囊卵巢綜合癥等兩種以上代謝綜合征或合并癥的患者，可以考慮手術(shù)；再者，男士腰圍大于90公分，女士腰圍大于85公分建議做手術(shù)；此外，也有學(xué)者認(rèn)為，BMI指數(shù)在25以上的伴有糖尿病患者建議進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

除了減重代謝，姚琪遠(yuǎn)教授指出，減肥需要科學(xué)合理，不能盲目，更不能走極端。“父母應(yīng)教育子女以健康為美，更要及時(shí)制止刻意節(jié)食減肥情況的發(fā)生。”姚琪遠(yuǎn)教授建議，在日常生活中，擔(dān)心肥胖的人不妨試試以下三點(diǎn)： 

其一，管住嘴。將加重的碗、調(diào)羹變小，把吃飯的頓數(shù)拉長(zhǎng)。減少每頓飯的量，以此達(dá)到減肥的作用。

其二，調(diào)節(jié)飲食成分。多吃蔬菜類、蛋白質(zhì)，每?jī)扇齻€(gè)小時(shí)或者三四個(gè)小時(shí)吃一頓，如此，有助于消化、吸收。

其三，適量運(yùn)動(dòng)。體重管理非常重要，而適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗體內(nèi)能力，達(dá)到減肥的策略。