21世紀經(jīng)濟報道記者王雪 實習(xí)生 鄒雨欣 武漢報道
2023年4月15-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“癌癥防治 全面行動——全人群?全周期?全社會”。
作為經(jīng)中央批準成立的全國第一家全媒體集團，此次宣傳周期間，南方財經(jīng)全媒體集團旗下《21世紀經(jīng)濟報道》、21世紀新健康研究院特別策劃推出“癌癥防治 全面行動——21CC 2023全國腫瘤防治宣傳周系列直播”活動，每日一個主題，邀請相關(guān)專家對腫瘤防治相關(guān)知識進行科普，同時，從產(chǎn)業(yè)觀察視角出發(fā)，探討如何通過政策和產(chǎn)業(yè)的結(jié)合更好地為腫瘤患者全生命周期管理提供助力，推動健康中國建設(shè)。
“醫(yī)療面對的不是機器，而是有情感、有精神、有靈魂的人。作為合格的醫(yī)生，第一要有科學(xué)的頭腦，第二要有人文的心理?！北本﹨f(xié)和醫(yī)學(xué)院教授袁鐘在21CC-2023全國腫瘤防治宣傳周直播活動上發(fā)表主題演講時指出。
袁鐘表示，癌癥其中一個定義是肌體應(yīng)對壓力及物理作用的組織系統(tǒng)性響應(yīng)，換言之，癌癥的治療不僅是解決生理層面的問題，更需要舒緩面對疾病的壓力，對于腫瘤這一病癥而言，人文關(guān)懷尤為重要。因為恐懼心理使得老百姓在癌癥治療過程有較大的情緒反應(yīng)，加之中華文化對死亡的諱而不言，許多患者沒有辦法以積極的心態(tài)接受治療。
而人文關(guān)懷便是給予患者和家屬希望，積極的心理能夠促進醫(yī)療效果，緩和醫(yī)患關(guān)系，更重要的是幫助患者感悟生命的意義。
“死亡就像出了趟遠門?！痹姳硎荆P(guān)注患者的心理、了解患者的文化背景，贊美陪同的家屬，這些都是提供人文關(guān)懷的具體舉措，亦是載著患者駛往彼岸的護航之舟。
人文關(guān)懷是癌癥治療的重要環(huán)節(jié)
何為醫(yī)學(xué)人文精神？袁鐘認為“治好患者的病”和“好好治病”中，后者更能反映醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，即醫(yī)生以關(guān)懷的態(tài)度認真為患者診斷治療。
上個世紀70年代，美國科學(xué)家恩格爾哈特便提出，診斷疾病可以從生物學(xué)模式轉(zhuǎn)換為生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，在生物、心理、社會多個層面，踐行醫(yī)學(xué)人文。美國醫(yī)生特魯多也曾說過：“醫(yī)療，有時是治愈，經(jīng)常是幫助，卻總是撫慰?！笨梢?，不少學(xué)者認為人文關(guān)懷本就是治療過程的重要環(huán)節(jié)，治病不僅是要進行生理層面的治療，還要進行心理層面的撫慰幫助。
對于腫瘤治療而言，袁鐘強調(diào)醫(yī)學(xué)人文精神尤為必要。2021年我國城市居民死亡率排名第一位的疾病是心臟病，占比25.64%；惡性腫瘤排名第二，占比24.61%。農(nóng)村居民死亡率排名第一位的疾病也是心臟病，惡性腫瘤則排名第三，占比22.47%。癌癥在死亡病因榜單上的排名較高，大眾對其的恐懼心理難以消減。
“中華民族是少有的不做死亡準備的民族?！痹姳硎局袊习傩諏τ诎┌Y的恐懼心理也與傳統(tǒng)死亡觀相關(guān)。中國古代皇帝熱衷尋找長生不老的靈丹妙藥，老百姓也希望人可以長生不死，所以當(dāng)患者需要直面死亡時，第一個心理便是恐懼與憤怒。
此外，惡性腫瘤治療措施與治療效果不是簡單的因果關(guān)系，在腫瘤治療過程中，患者需要面對治療結(jié)果的不確定性。大眾談癌色變的心理加之腫瘤治療的復(fù)雜性、不確定性，使得心理關(guān)照在腫瘤治療中尤為重要。
對此，袁鐘認為，為癌癥患者提供人文精神關(guān)懷，讓患者以積極的心態(tài)面對治療，能幫助提高腫瘤臨床治療效果。即使治療效果不及預(yù)期，也能幫助患者和家屬感悟生命，讓患者在人生的最后一個階段體會到意義感，實現(xiàn)精神上的安樂。
請勿“一刀切”執(zhí)行人文關(guān)懷
當(dāng)談及如何提供人文關(guān)懷時，袁鐘強調(diào)，腫瘤科的醫(yī)生在踐行人文關(guān)懷時不能“一刀切”，而要做與文化相適應(yīng)的醫(yī)生。患者往往來自不同的文化背景，文化背景不同，死亡觀、生命觀、健康觀、疾病觀、藥物觀都不同，充分了解后才能更好地提供人文關(guān)懷。
在西方文化中，有牧師和神父等溝通生死的角色，給予患者向上的力量，幫助患者減緩對死亡的恐懼焦慮。然而對于中華民族而言，袁鐘指出，擁有血脈沿襲觀念的中國人，可能更需要在臨終前看到自己的孩子，感受生命的延續(xù)后才能安心離去。
此外，袁鐘通過真實案例的形式介紹了具體的關(guān)懷措施。例如癌癥晚期培訓(xùn)班等提供臨終服務(wù)的方式：培訓(xùn)班第一堂課會教授生死學(xué)，意在使患者樹立積極向上的世界觀；第二堂課是營養(yǎng)課，對于腫瘤患者而言，抗擊病情需要消耗大量體力，營養(yǎng)學(xué)旨在補充患者營養(yǎng)，提高體力；第三堂課會講傳統(tǒng)體育，教授太極拳、八段錦等傳統(tǒng)體育；最后一節(jié)課是善終學(xué)，讓患者的身邊人寫下患者做過的好事，幫助患者收獲價值感。
同時，袁鐘強調(diào)，人文關(guān)懷的具體措施不僅服務(wù)患者，也可以服務(wù)患者家屬。腫瘤患者家庭在照顧病人的過程中，往往還會面對財產(chǎn)分配、消極心理等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象將在很大程度上影響了醫(yī)患關(guān)系。“醫(yī)生要學(xué)會贊美病人家屬，肯定他們?yōu)椴∪俗龀龅呢暙I，這種正向的關(guān)系能夠幫助緩和醫(yī)患關(guān)系。”
“腫瘤讓患者覺得正走在人生邊上，而醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷便是載起這些人生邊上的患者?！痹娭赋?，據(jù)2020年全球最新癌癥負擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年中國新發(fā)癌癥病例457萬例，其中男性248萬例，女性209萬例?？梢?，患癌人群數(shù)量龐大，當(dāng)腫瘤治療進入“慢病化管理時代”，這類患癌人群的心理需求不容忽視。
“當(dāng)下，癌癥治療不僅要治病，還要治心，這也是醫(yī)學(xué)人文精神的意義所在：讓腫瘤患者感受到人生充滿鮮花與美好?！痹娫俅螐娬{(diào)。
總指導(dǎo)：虞偉 于曉娜
策劃統(tǒng)籌：朱萍
執(zhí)行推進：朱萍、武瑛港、徐旭、陳紅霞、季媛媛、唐唯珂、魏笑、林昀肖
協(xié)助執(zhí)行：孫宇、李靜、王超
設(shè)計：馮荻庚
審校：強燕
制作播出: 羅晶晶 王學(xué)權(quán) 楊慧嫦 張迎
出品：21世紀經(jīng)濟報道、21世紀新健康研究院
