天氣寒冷，你或身邊人有沒有被病毒“乘虛而入”？

近期，隨著氣溫下降，感染各類呼吸道傳染病的幾率逐漸增加，甚至可能面臨多種呼吸道傳染病疊加的風(fēng)險(xiǎn)。

3歲女童同時(shí)感染3種病原

據(jù)上海電視臺(tái)·新聞坊報(bào)道，上海市公共衛(wèi)生臨床中心兒科收治的一名3歲女童，同時(shí)感染了3種病原。

據(jù)公衛(wèi)中心兒科副主任醫(yī)師趙雋介紹，該患兒出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽癥狀后，明確以支原體肺炎收治入院。

可是住院期間，原本正常的體溫再次出現(xiàn)高燒，而且還伴有腹瀉。經(jīng)查血常規(guī)，白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯升高，腺病毒抗原陽(yáng)性、輪狀病毒抗原陽(yáng)性，因此 該患兒屬于典型的多重病原疊加感染，最終診斷為支原體肺炎合并腺病毒和輪狀病毒感染。

追問(wèn)病史后，才得知患兒奶奶在陪護(hù)期間曾出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱癥狀，可能由家人在陪護(hù)時(shí)傳染給患兒。由于診斷明確，經(jīng)及時(shí)對(duì)癥治療，患兒身體恢復(fù)良好，并順利康復(fù)出院。 

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)，近期我國(guó)急性呼吸道疾病持續(xù)上升，與多種呼吸道病原體（鼻病毒、流感病毒、肺炎支原體、腺病毒）疊加有關(guān)。

連日來(lái)，公衛(wèi)中心兒科門急診就診量不斷攀升，多數(shù)就診的幼兒都出現(xiàn)多日反復(fù)發(fā)熱、咳嗽。當(dāng)前住院患兒中，多人都存在病原體合并感染的情況。

趙雋醫(yī)生表示，冬季呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期，多種呼吸道傳染病原混合感染是冬季常見的呼吸道疾病，如肺炎支原體、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等之間產(chǎn)生的疊加感染。

感冒患者比例激增

除了兒科就診量不斷攀升，近期上海瑞金醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)，感冒患者比例激增，不僅人數(shù)多，臨床癥狀還各有不同，且患者大多來(lái)院就診前均已自行用過(guò)藥，但總體效果欠佳。

前段時(shí)間，上海環(huán)境部門持續(xù)發(fā)布空氣重污染預(yù)警。

瑞金醫(yī)院發(fā)文表示，每天除了氣溫以外，還應(yīng)該了解下環(huán)境污染物指數(shù)（PM2.5）。人們正常情況下每次呼吸，往肺部深處吸入大約50萬(wàn)個(gè)微粒；在霧霾天氣時(shí)吸入肺部的微粒數(shù)可高達(dá)5000萬(wàn)，激增100倍！

換而言之，我們每一次呼吸進(jìn)入到肺內(nèi)的“顆粒物”陡然增加——需要特別注意的是，這些“顆粒物”中同時(shí)包含了多種病毒和細(xì)菌。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心近期也發(fā)布全國(guó)急性呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，提示流感病毒門急診流感樣病例已經(jīng)達(dá)到10.8%，遠(yuǎn)超其他病原體。

（點(diǎn)擊查看→流感與普通感冒有啥區(qū)別？）

“亞健康免疫力人群”

進(jìn)入深冬季節(jié)，氣溫起伏不定、霧霾嚴(yán)重，伴隨呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)的流感病毒，再配合大家自身附帶的“亞健康免疫力”，呼吸道難免變得比較煩。

“亞健康免疫力人群”通常指的是由于各種不良生活或工作習(xí)慣導(dǎo)致自身“免疫力低下”的人群，例如，“不睡”人群、“挑食”人群、“不動(dòng)”人群、“主動(dòng)”吸煙人群、壓力過(guò)大人群以及亂吃保健品和藥物人群等。

近年一項(xiàng)全球性調(diào)查表明，處于亞健康狀態(tài)人數(shù)占總?cè)丝?5%～50%左右。基本人群特征包括：

• 沿海城市高于內(nèi)地城市；
• 腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者；
• 中年人高于青年人；
• 在性別差異方面，中年男性發(fā)生率高達(dá)60%～70%。

免疫力降低時(shí)，最常見的癥狀就是反復(fù)感冒、長(zhǎng)期咳嗽、以及不明原因的嗓子痛等，同時(shí)伴有注意力下降、乏力以及嗜睡等。長(zhǎng)此以往，容易轉(zhuǎn)化為高血壓、糖尿病、肺炎、腦梗死等。

流感高危人群要更注意

除了小孩和亞健康人群，老年人更是呼吸道感染性疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

一項(xiàng)基于全國(guó)流感監(jiān)測(cè)和死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)平均每年有8.8萬(wàn)例流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病超額死亡，其中，60歲以上老人的流感相關(guān)超額死亡數(shù)占全人群的80%，其超額死亡率顯著高于60歲以下人群。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任張靜對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，60歲及以上老年人慢性病患病率及共病率均較高，一旦感染，對(duì)他們來(lái)說(shuō)都是疊加了不利因素，會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的影響。因此，家屬在感染性疾病高發(fā)季節(jié)，一定要格外關(guān)注家中老年人的狀態(tài)。

張靜教授指出，老年人，尤其高齡老年人，感染后可能呼吸道癥狀不明顯，而表現(xiàn)為一些其他癥狀。例如部分老年人呼吸道感染后會(huì)表現(xiàn)為乏力、渾身沒勁、甚至發(fā)生跌倒；還有部分患者會(huì)出現(xiàn)神志改變、嗜睡、胡言亂語(yǔ)、自主活動(dòng)功能下降等。如果患有基礎(chǔ)病的老年人，呼吸道感染后還可能出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重，如慢阻肺患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘憋加重；支氣管哮喘患者可表現(xiàn)為哮喘急性發(fā)作；慢性心功能不全的患者感染后可能導(dǎo)致心衰癥狀加重；糖尿病患者容易出現(xiàn)血糖控制不理想等。

（詳情：高危人群如何做好防護(hù)？）

如何加強(qiáng)防護(hù)？

切忌迎霾運(yùn)動(dòng)

暴露在空氣污染中，會(huì)讓戶外身體活動(dòng)的健康益處大打折扣，甚至空氣污染可能增加人群腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。霧霾天氣應(yīng)盡可能少出門，取消晨練，出門務(wù)必戴好口罩。

酌情盡早就醫(yī)

流感病毒的傳播速度快，傳染性極強(qiáng)。迅速采取治療措施至關(guān)重要。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院消化感染科主任張婷教授在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)指出，“無(wú)論是早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，還是及時(shí)用藥，均能顯著提高治療效果。全球流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)指出，發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)的治療是最佳時(shí)機(jī)，此時(shí)治療效果最為顯著。即便治療開始時(shí)間超過(guò)了48小時(shí)，及時(shí)治療仍然能夠帶來(lái)益處。”

此外，具備這些癥狀其中之一，即應(yīng)及時(shí)就診：持續(xù)高熱三天以上；劇烈咳嗽；咳大量膿痰或血痰；胸痛；胸悶；呼吸困難；口唇紫紺等。

百“毒”不侵之妙方

大多數(shù)呼吸道傳染病主要通過(guò)飛沫傳播，但也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸后傳染。建議大家注意定時(shí)清潔隨身物品，特別是長(zhǎng)期使用或接觸的物品，例如，手機(jī)、眼鏡、手表以及鑰匙等。

疫苗接種要注意

根據(jù)當(dāng)前疾控中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，流感已經(jīng)進(jìn)入相對(duì)高發(fā)且快速流行的階段。因此，相較于10月和11月的時(shí)間窗而言，這個(gè)時(shí)間段接種流感疫苗多少有些“亡羊補(bǔ)牢”的意思。如果近期大家已經(jīng)“感冒”過(guò)或明確“被流感”過(guò)，醫(yī)生不建議再行流感疫苗接種。

如果近期身體狀態(tài)良好，沒有任何感冒發(fā)熱或不適，應(yīng)該抓緊接種流感疫苗。

祝愿大家冬至安康！

來(lái)源：21財(cái)經(jīng)客戶端、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道（季媛媛）、上海電視臺(tái)·新聞坊